Ветеринарна клініка "Лаповус"
Анестезія у тварин похилого віку
Вважають, що літнім є тварина, яка прожила 75-80% від передбачуваної тривалості життя. Це визначення набагато грамотніше, ніж встановлення жорстких меж віку, оскільки тривалість життя в різних видів тварин і порід тварин може істотно відрізнятися, наприклад, карликові породи собак живуть довше, ніж гігантські. Німецький дог може вважатися літнім у 6-7 років, а джек-рассел-тер'єр або карликовий пудель після 10 років. Вік тварини не є прямим протипоказанням до проведення наркозу, але ця категорія пацієнтів потребує більш поглибленої підготовки до проведення операції, включаючи необхідну передопераційну діагностику. Також ці тварини вимагають більш пильної уваги під час операції. Поговоримо про передопераційну підготовку. Зазвичай з віком у наших пацієнтів з'являються хронічні захворювання та структурні «вікові» зміни в органах, це стосується обміну речовин. Для того, щоб розуміти, яку ж схему анестезіологічної допомоги вибрати для того чи іншого пацієнта, нам необхідно мати достатню інформацію про процеси, що відбуваються в його організмі, тому не дивуйтеся, що ветеринарний лікар-анестезіолог призначить необхідні дослідження перед тим, як провести анестезію вашій тварині. Починаємо ми завжди з найпростішого, це збір анамнезу, тобто всього того, що відбувалося з вашим вихованцем протягом його життя (зазвичай це прості питання, що стосуються вакцинації, умов утримання, годівлі, збирання відомостей про перенесені захворювання або наявність супутніх скарг). Не варто приховувати будь-яку інформацію від лікаря, пам'ятайте будь-яка, навіть найменша деталь може коштувати вашому вихованцю життя.Дослідження, які ми рекомендуємо всім пацієнтам похилого віку це: ехокардіографія серця, клінічний та біохімічний аналіз крові, іноді рентгенографія грудної клітини (в основному для пацієнтів з онкологічними проблемами). Навіщо це робиться? З плином життя у тварин, як і у людей відбувається фізіологічне «зношування» організму. Найчастіше наші пацієнти виглядають абсолютно здоровими, без скарг на загальний стан. Але після проведення супутніх обстежень часто виявляються якісь патології. Скринінгова ехокардіографія допомагає нам зрозуміти, що відбувається із серцево-судинною системою, чи немає якихось кардіоміопатій, застійних явищ, як добре функціонує орган, це суттєво полегшує розуміння того, як із найменшими ризиками провести наркоз тварині. На стадії обстеження у кардіолога можуть бути виявлені шуми, аритмії, вади серця. Зазвичай, таким пацієнтам призначається лікування та оперативне втручання, за винятком випадків, коли пацієнт у критичному стані переноситься з урахуванням прийому компенсаторних препаратів (зазвичай на 5-7 днів). Аналізи крові повною мірою дають уявлення про те, як функціонують внутрішні органи тварини. Найважливіші профілі для лікаря анестезіолога це нирковий та печінковий (оскільки ці органи беруть участь у метаболізмі препаратів наркозу), якщо лікар бачить підвищення будь-яких з цих показників у проведенні наркозу вам може бути відмовлено, до їх стабілізації та повернення до нормального рівня. Тваринам, які надходять для проведення оперативного лікування різних пухлинних процесів виконується рентгенографія грудної порожнини, щоб уникнути процесу метастазування. Також рентген може знадобитися пацієнтам, які мають респіраторні захворювання. Важливо розуміти, що діагностика є вкрай важливою і її роль складно перебільшити. Тільки після того, як усі діагностичні заходи проведені, і ми маємо повне уявлення про нашого пацієнта, визначається ступінь анестезіологічного ризику та підбирається індивідуальний анестезіологічний посібник. Перед проведенням анестезії пацієнту обов'язково виконується премедикація (за 10-15 хвилин до введення в наркоз) – це комплекс препаратів, спрямованих на зниження негативних впливів наркозу. У нашій клініці всі препарати необхідні для введення тварини в наркоз вводяться через внутрішньовенний катетер, який встановлюється на передню або задню кінцівку тварини. Якщо пацієнт перебуває у критичному стані, катетер може бути встановлений у яремну вену (на шиї у тварини). Під час проведення оперативного втручання в умовах операційної тварини моніторуються всі основні показники життєдіяльності (це пульс, частота серцевих скорочень, ЕКГ, частота дихальних рухів, сатурація, температура насиченість крові киснем та вуглекислим газом) Якщо ветеринарний лікар-анестезіолог бачить відхилення від норми у пацієнта, негайно вживаються всі заходи для медикаментозного усунення відхилень, що виникають. При необхідності проведення реанімаційних заходів вони виявляються в повному обсязі, включаючи штучну вентиляцію легень та різні види масажу серця. Після проведення оперативного втручання пацієнт прокидається в індивідуальному боксі під наглядом лікарів та середнього персоналу, якщо тварина перебуває у важкому стані, вона отримує весь необхідний моніторинг до моменту її відновлення. Всі пацієнти отримують інфузійну терапію як під час, так і до оперативного втручання, спрямовану на кращий вихід із наркозу, а також корекцію супутніх захворювань. На розсуд ветеринарного лікаря, особливо після складних та тривалих операцій, Ваша тварина може бути залишена у стаціонарі для подальшого ведення та контролю стану.Автор статті - інтернет
Дата друку - 2018-08-10 00:00:00
